目的 研制并探讨自我管理快速决策轮在慢性心力衰竭患者中的应用效果。 方法 在文献回顾及患者访谈基础上，研制适用于各知识层次的慢性心力衰竭患者自我管理快速决策轮。选取2021年7月—2022年6月入住浙江省某三级甲等医院符合标准的慢性心力衰竭患者作为应用对象，其中2022年1月—6月的80例作为试验组，2021年7月—12月的85例作为对照组。试验组在传统管理的基础上配套使用决策轮进行自我管理，对照组实施传统管理。比较两组出院后1、3个月的自我护理能力、二氧化碳通气当量斜率、心血管不良事件发生率及再住院率的差异。 结果 共脱落3例，最终试验组78例，对照组84例。重复测量方差分析结果显示，不同时间点两组自我护理能力、二氧化碳通气当量斜率的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05），且试验组均优于对照组。出院3个月后，试验组心血管不良事件发生率及再入院率均低于对照组（均P<0.001）。 结论 该研究构建的自我管理快速决策轮具有较好的科学性和实用性，能有效提升慢性心力衰竭患者自我护理能力、改善患者预后、降低再住院率。
总结1例孕33周腹腔妊娠取胎术后胎盘留置腹腔、使用甲氨蝶呤出现严重骨髓抑制患者的护理。护理要点：术前做好大出血的抢救准备工作,术后做好液体管理防止容量负荷过重、控制血压防止抽搐、观察腹部体征防止感染加重及扩散,做好保护性隔离,加强营养支持,做好心理护理。30 d后患者康复出院。
